|
. 異位性皮膚炎(AD)是一種遺傳的過敏性皮膚病. AD是和血清中IgE抗體濃度相關.
. 以下是造成異位性皮膚炎的因子:
1. 環境過敏原 .ex: 塵瞞(dust mite) , 花粉(pollen) , 黴菌孢子(mold spore) , 皮屑(dander) ,
昆蟲(insect) , 和其他過敏原 .
2. 葡萄球菌感染引起的膿皮症(Staphylococcal pyoderma) .
3. 小芽苞菌皮膚炎(Malassezia dermatitis) .
4. 跳蚤叮咬過敏(Flea allergy) 或 食因性過敏(Food allergy) .
5. 刺激物 ex: 化學物質 , 植物 , 藥物 .
6. 溫度 和 濕度 .
7. 局部皮膚因素 ex: 乾性皮膚(dry skin) , 皮膚擦傷(excoriation) .
. 發生年齡: 首次發生在 6個月齡 ~ 3歲齡 .
. 發生品種 : 任何品種都會發生 .
. 高風險品種 : 約克夏 , 西施犬 , 瑪爾濟斯 , 吉娃娃 , 黃金獵犬 , 拉不拉多 , 雪納瑞 , 可卡
, 巴哥 , 西高地白梗 , 拳師犬 , 英國鬥牛犬 , 大麥町 , 沙皮犬 , 拉薩犬.
. 低風險品種 : 臘腸 , 杜賓 , 德國狼犬 , 短毛波音達 , 貴 賓 .
症 狀(Sign)
1. 搔癢(Pruritus)
2. 重覆發生的葡萄球菌或小芽苞菌皮膚炎(Recurrent staphylococcal or malassezia dermatitis)
3. 外耳炎(Otitis externa)
1. 搔 癢(Pruriyus)
. 搔癢是異位性皮膚炎最初及最顯著的臨床症狀.
.主要搔癢部位:
. 臉部(Face) __ 特別是 眼部周圍(periocular) , 口鼻部(muzzel) , 下巴(chin).
. 耳朵(Ear) __ 最常見在 耳道(cannal) , 耳翼(pinna) , 耳基部皮膚 .
. 腹側(Ventrum) __ 包含 頸部(neck) , 腋窩(axilla) , 腹部(abdomen) , 鼠蹊部
(groin).
. 四肢肢端(Distal limb) __ 包含 腕骨(carpal)和附骨(tarsal)區域 , 趾頭(digit)
, 趾間(interdigitally).
. 其他部位 __ 會陰部(perineum) , 肘部(elbow) , 胕部(hock).
.當有繼發性感染時,會有長期及全身性的搔癢.
2. 葡萄球菌和小芽孢菌皮膚炎 Staphylococcal and Malassezia Dermatitis
.AD常常因一再發生的 '' 葡萄球菌膿皮症 '' 及 " 小芽孢菌皮膚炎 " 更惡化.
.一旦感染受到控制,搔癢會減輕.但是剩餘的癢感是由"原發性過敏性皮膚炎"所引起的.
.葡萄球菌感染主要是在"軀幹",小芽孢菌感染常是在"頸部腹側,指間及爪的皺摺",
但任何感染都可能成為全身性感染.
3. 外耳炎 Otitis Externa
.外耳炎是AD最常見的症狀,86%的病例有此症狀.
.早期在耳翼及耳道會有輕微的紅斑(erythma),以後則會有皮膚增厚及耳垢滲出物的發生
. 皮膚病變 Skin lesions
.有些犬沒有原發性病變,但可能有斑點到丘疹的皮膚炎(ie: 皮疹).
.由於過敏性炎症引起長期自體創傷,最後導致繼發性的病變,如: 脫毛(Alopecia) ,
苔蘚化(Lichenification) , 色素沉澱(Hyperpigmentation) , 皮脂漏(Seborrhea) .
最重要的觀點是在身上任何區域有以上的病變就是典型的AD .
. 貓的症狀 : .貓的AD特徵和狗是相似的 .
診 斷(Diagnosis):
1. 典型的病歷特徵 .
2. 症狀 .
3. 排除其他病因 :
* 季節性疾病 : 跳蚤過敏性皮膚炎 , 昆蟲叮咬過敏 .
* 非季節性疾病 : 食因性過敏 , 疥癬 , 接觸性皮膚炎 .
4. 過敏原檢驗 :
. 皮內檢驗 .
. 血清檢驗 .
現行的治療選擇:
1. 抗發炎的治療 .
2. 抗微生物的治療 .
3. 移除環境過敏原 .
4. 減敏療法(ASIT) . | 
